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肥満症外科治療センター

概要

当院では2011年から減量手術を行っております。
現在では約70名の方が手術をされました。
手術をすれば必ず痩せる手術ではありません。
だからこそ、我々は肥満治療チームでの取り組みを行います。
減量することでまた、さらに自信をとりもどした患者様の幸せな様子をみることが、私たちチームの喜びでもあります。

 

肥満症に対する新しいアプローチ・・・減量手術とは?

BMIが35以上の高度肥満の方で半年以上の内科治療でも
改善効果がない場合は、手術を考慮することが可能です。

まずは内科治療です。 でも、内科治療では困難な場合が多いのも事実です。
そんな時、新たな減量のアプローチとして外科手術があり、大きな効果を期待できます。

内科治療

  • 食事療法
  • 運動療法
  • 薬物療法
  • 行動療法
当院では減量入院(1ヶ月程度)も行っております。 (1日650kcal〜1200kcal程度の食事)

外科治療

  • 腹腔鏡下スリーブ状胃切除術
    (現在当院にて行っている手術療法)
  • 胃バンディング
  • 胃内バルーン留置術
  • R-Y胃バイパス術
  • スリーブバイパス術

当院での手術成績

当院では2019年頃からブラジル人など外国の方の手術件数も増加しております。
英語はもちろん、ポルトガル語、中国語などを通訳できるスタッフが
常在しておりますので安心して受診してください。

肥満手術による効果

減量手術はメタボリックサージェリーとよばれており、糖尿病、脂質異常症、高血圧などの内科疾患への治療効果もあります。 特に糖尿病治療に効果が期待されています。 薬物治療単独よりも外科治療のほうが効果が大きく薬剤が術後不要になる患者さんも多くいます。

肥満治療ガイドライン

Bariatric Surgery versus Intensive Medical Therapy for Diabetes — 5-Year Outcomes

N Engl J Med 2017; 376:641-651

 

肥満治療チームの紹介

消化器外科医 糖尿病内分泌内科医

戸川 剛
センター長

小座本 雄軌

大江 康光

山本 有香子
外来担当表
肥満外科 戸川 火 14:00〜16:00
小座本 火 14:00〜16:00
肥満代謝内科 山本 火 9:00〜16:00
金 9:00〜12:00
肥満看護 山根 火 9:00〜12:00
あなたの悩みには「治療法」があります。長い道のりですが、
あなたの世界は変えられます。一緒に頑張りましょう。

 

 

よくあるQ&A

各質問をクリックすると回答が展開します。

「肥満症」とはどんな状態のことですか。

肥満症とは、肥満具合を表す指標(BMI※)が25以上であることに加え、高血圧や脂質異常、糖尿病など、肥満に起因ないし関連する健康障害を合併するか、その合併が予測され、医学的に減量を必要とする(減量により改善、進展の防止が可能な)病態を指します。 また、内臓脂肪蓄積が疑われたり、腹部CT検査で確定診断された内臓脂肪型肥満も含みます。

あなたの体格指数(BMI)は?

BMI計算式 [ BMI = 体重kg ÷ (身長m)² ]


あなたのBMIは kg/m²です。
肥満度分類
BMI値 判定
18.5未満 低体重(痩せ型)
18.5〜25未満 普通体重
25〜30未満 肥満(1度)
30〜35未満 肥満(2度)
35〜40未満 肥満(3度)
40以上 肥満(4度)

肥満減量手術を受ける際に条件などはありますか。

現時点ではBMI値が35以上で、糖尿病・高血圧症・脂質異常症・睡眠時無呼吸症候群のいずれかを合併していることが条件です。ただ、この条件を満たせば必ず手術をするわけではありません。手術が患者さんにとって有益かどうかを慎重に判断した上で、決定します。

具体的にどんな手術をするのですか。

「腹腔鏡下スリーブ状胃切除術」といって、全身麻酔のもと、胃の大部分を切除して細い筒状にし、胃の容量を激減させることで食事摂取量を強制的に減少させます。お腹のキズは小さく、回復が早いのが特徴です。2014年4月から保険適用されています。

手術はすぐに受けられますか。流れを教えてください。

下の図の流れを、初診から手術まで約6か月かけて行います。
 
  • 医師による診察(肥満代謝内科・外科)
  • 看護外来・栄養指導・心理カウンセリング
  • 1週間入院(リハビリ導入・2次性肥満の除外)
  • 手術可能な体か検査(腹部CT・胃カメラなど)
  • チーム内の多職種で術後の生活改善が可能かを判断
  • 手術

術後はどれくらいやせますか。

個人差はありますが、平均で、超過体重(理想的な体重を超えた分)の約7割は減ります。また、術後1か月間は水と流動食のみの食事となります。職場への復帰は仕事内容にもよりますが、約1週間で退院しすぐに職場復帰される方もいます。

肥満症減量手術は、どの病院でも受けられますか。

現在、日本国内で手術が行える病院は数少ないですが、当院は日本肥満症治療学会の認定施設の1つです。当院ではこれまで、約70例の肥満減量手術を行ってきました。

淡海医療センターでの肥満減量手術の特徴を教えてください。

他院では手術を避ける傾向にあるBMI70以上の方、日本語が不得意な方、透析患者さん、がん患者さんへの実績があります。特にポルトガル語と中国語の医療通訳が常駐しているので、外国人の患者さんも安心して手術を受けていただけます。

費用はどの程度かかりますか。

通常3割負担で379,000円程ですが、高額療養費制度/高額医療費制度(限度額適用認定証)を利用していただくと101,000円程となります。(食事代、差額ベッド代は別途必要です/2020年度4月時点)

 

お問い合わせ

現在メールフォームの不具合の為、お問い合わせいただいた内容の確認が出来ていない現状です。
ご迷惑をおかけしております。

お問い合わせはお電話で受け付けております。下記代表番号までご連絡ください。

淡海医療センター

077-563-8866(代表)

 

 

 

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糖尿病通信

 

スタッフ

名前(フリガナ) 戸川 剛(トガワ タケシ)
役職 院長補佐
部長
専門分野 消化器がん(胃がん、肝がん、
直腸がん・骨盤内高度進行がん)
肥満代謝外科
学会専門医・認定医

日本外科学会外科専門医・指導医
日本消化器外科学会消化器外科専門医・指導医
日本消化器病学会消化器病専門医・指導医
消化器がん外科治療認定医
日本肥満症治療学会評議員
近畿外科学会評議員
緩和ケア研修修了

名前(フリガナ) 山本 有香子(ヤマモト ユカコ)
役職 非常勤
専門分野

糖尿病
内分泌疾患
肥満代謝内科

学会専門医・認定医

日本内科学会認定医

日本糖尿病学会糖尿病専門医

日本内分泌学会内分泌代謝科専門医

日本肥満学会肥満症専門医

日本内分泌学会・日本糖尿病学会内分泌代謝・糖尿病内科領域 専門研修指導医

名前(フリガナ) 大江 康光(オオエ ヤスミツ)
役職 医員
専門分野  
学会専門医・認定医  

 

外来担当医表

※情報量が多い場合に横にスクロールできます。
午前 2エリア 山本
(肥満手術治療(内科))
(予約のみ)
2エリア3診
※11/5休診
山本
(肥満手術治療(内科))
(予約のみ)

栄養指導室
※11/8休診
2エリア
5診
肥満代謝看護外来
午後 1エリア
1診
戸川
(肥満外科)
1エリア
3診
2エリア3診 山本
(肥満手術治療(内科)
(予約のみ)
※11/5休診

 



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