脳神経外科

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概要

脳卒中(脳梗塞、脳内出血、クモ膜下出血)や神経外傷などの救急疾患に対する迅速な対応をモットーとしております。24時間365日体制で、CTやMRIなどを用いた早急かつ的確な診断と治療を行います。年間約400名を越える方が当科に入院されていますが、事実その約50％が脳血管障害、20-30％が神経外傷で占められています。
当科では、顕微鏡を用いた開頭手術を専門としていますが、カテーテルを用いた脳血管内治療や神経内視鏡を使用した身体に負担のかからない侵襲性の低い治療も導入しています。昨今の高齢化社会においては、早期の在宅・社会復帰が求められており、これらの低侵襲治療の必要性は益々高くなると予想されます。

対応疾患

脳血管障害

頭部外傷

水頭症

頭蓋内で髄液の流れや吸収が障害され、髄液が溜まっている隙間である脳室が異常に大きくなったものです。脳実質内に髄液がしみ込み、脳の血流も低下し、記憶力低下や自発性・意欲低下などの認知機能障害、尿失禁、歩行障害をきたすものです。脳血管障害や外傷による頭蓋内出血後、脳腫瘍に合併して生じるものの他、加齢に伴う髄液循環障害による特発性水頭症があります。特に特発性水頭症は、認知症や歩行障害の原因として最近注目されています。
頭蓋内に過剰に溜まった髄液を腹腔内に流し込む手術(髄液シャント術)で、症状の改善が得られます。当院では、脳室—腹腔髄液シャント術と腰椎クモ膜下腔—腹腔髄液シャント術、神経内視鏡による水頭症手術の全てに対応しています。

対応がん(脳腫瘍)

脳腫瘍は、頭蓋骨の中に発生する腫瘍の総称ですが、非常に多くのものが含まれています。それらの腫瘍の悪性度は様々で、腫瘍の性質や場所により治療方法や治療後の経過が大きく異なります。一般的な治療として、手術、放射線治療(通常の放射線治療や定位放射線治療)、抗がん剤などの化学療法を、単独あるいは組み合わせて行います。大きく分けて、頭蓋骨の中だが脳の外に発生して脳を圧迫する腫瘍(良性腫瘍が多い)と、脳実質の中に発生する腫瘍(悪性腫瘍が多い)があります。一般に、良性腫瘍は手術で全部摘出しますが、手術の合併症が起き易い場所に発生したものは、一部を残して放射線治療を併用することがあります。脳内に発生した腫瘍の場合には、多くの場合に手術で摘出した腫瘍の組織像を検討した後に治療方針を決定します。

脳腫瘍の症状

• 頭痛(特に朝方に強いもので、嘔気・嘔吐を伴うものは要注意です)
• 手足の運動障害やしびれ感
• 視力や視野の障害

これらの症状が徐々に強くなる場合には、脳腫瘍の可能性が否定できません。

• てんかん発作：一時的な意識消失をきたすこともあります。

代表的な脳腫瘍

これらの脳腫瘍は、再発し易いものも含まれており、退院後も注意深い観察が必要です。また、単なる手術だけでなく、化学療法や放射線治療の併用が必要であり、十分な経験と知識をもつ医師にご相談することをお勧めします。当院では、脳腫瘍治療科担当医が、責任もって診療にあたります。

 

スタッフ

 

外来担当表