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診療科・部門

がん診療センター

 

各診療部門によるがん治療

手術

内視鏡による手術(カメラ)

早期食道がん、早期胃がん、早期大腸がんに対し、内視鏡的粘膜切除、内視鏡的粘膜下剥離術により、内視鏡的に切除します。また前がん病変の胃線種、大腸線種に対し、同様の手技にて発がん予防を行なっています。
進行食道がん、進行胃がん、進行大腸がんに対し、経口摂取のため、排便のため、また、悪性胆管狭窄に対し、胆管ステントを挿入することにより、黄疸を軽減し、QOLを向上させます。

開腹手術

進行した胃がんや大腸がんでは、ガイドラインに沿った開腹手術を選択します。
当院の特徴は、腹膜播種を伴う進行したがんでも切除可能と判断すれば、腹膜切除と化学療法という積極的な治療法を取り入れていることです。
とくに、腹膜偽粘液腫や大腸がん腹膜播種の5年生存率はそれぞれ20～50％と10％以下と報告されていますが、腹膜切除を用いた当院での治療法による5年生存率はそれぞれの疾患で85％と45％と、通常の治療法では得られない良好な成績を上げています。

腹腔鏡下手術

腹腔鏡(ふくくうきょう)手術、Laparoscopic Surgeryは小さな傷で、痛みが少なく、入院期間が短いなど、患者さんにとってメリットのとても多い手術です。近年の器械と技術の進歩により腹腔鏡で手術できる病気は大幅に増加していて、我が国でも年々盛んになっています。ただ、新聞等で報道されているように、腹腔鏡特有の合併症もあるのは事実です。
しかし、この淡海医療センターでは、2005年に新病院に移転する以前から、外科を中心に腹腔鏡手術を多く手掛けており、新病院に移転してからは、産婦人科、一般・消化器外科など、多くの外科系手術を腹腔鏡で行っており、安全な術式のための工夫を重ねてきました。

胸腔鏡下手術

最近は4cmの傷1か所と1-2cmの傷2か所で、カメラを挿入しテレビモニターで胸腔内を観察しながら行う胸腔鏡下手術が多く行われるようになってきました。
当院でも胸腔鏡下手術を導入しています。傷の痛みが最小限で体への負担も少ないため、手術翌日から歩行や食事も可能で、術後1週間以内での退院も可能です。

その他(脳神経外科)

開頭術

髄膜腫をはじめとする良性腫瘍や転移性脳腫瘍、グリオーマなどの悪性腫瘍に対して開頭による顕微鏡下の摘出術を行っています。腫瘍の部位や種類によって、蛍光色素による発色法を用いてより鮮明に腫瘍部位を区別したり、手術の安全性の確保のための術中モニタリングを併用することもあります。

経蝶形骨洞手術

下垂体部腫瘍に対して経鼻的な手術を行っています。最近は内視鏡を併用しておこなうことが多くなっています。

定位脳腫瘍生検術

悪性リンパ腫などの主に深部に存在する腫瘍に対しては定位脳手術装置を用いて生検術を行っています。

内視鏡手術

主に脳室内の腫瘍に対して内視鏡を用いた手術(生検)や併発する水頭症にたいして第3脳室開窓術を行っています。
手術治療だけでなく、術後の放射線化学療法も積極的に行っています。悪性リンパ腫に対するメソトレキセート大量療法、グリオーマに対するテモダール、アバスチンを組み合わせた治療、再発腫瘍に対しても2次、3次の化学療法を準備しています。

その他(頭頸部外科)

頭頸部がん

口腔や咽頭、喉頭といった我々が主に治療の対象としている部位は、息をする、声を出す、飲み込むなど、生活に直結した重要な器官が集中しています。頭頸部がんは、全てのがんに占める割合は５％程度と頻度は低いですが、多くの部位に様々な種類のがんができることが特徴です。口唇・口腔がん(舌がんが最も多い)、咽頭がん、喉頭がん、鼻・副鼻腔がん、唾液腺がん、甲状腺がん、頸部食道がんなどがあります。
頭頸部がんの治療にあったて、がんを治すことは重要ですが、同時にいかにこれらの機能を残す(機能温存や再建)が、もう一つの大きな課題です。近年、抗がん薬の開発や放射線治療機器の進歩により、手術療法と並び、化学放射線治療が頭頸部がん治療の柱となっています。
化学放射線療法は、長期的にはかなりの機能障害が生じますが、機能温存治療の中心になっています。しかし、治療が奏功しない場合や再発した場合には、手術療法が必要となります。頭頸部がん治療を行っていても、実際には手術療法が得意でない施設も多くあります。
我々は、頭頸部がん治療の2つの柱である手術療法と放射線療法に精通しています。再発腫瘍に対しても、積極的に手術を、可能なら機能温存手術も行っています。
当施設で行っている頭頸部がん治療の特徴は、満足な日常生活を送る上で必要な機能の温存や再建を積極的に行ない、良好な治療成績をあげています。

 

放射線治療

がんの放射線治療法は、がん部位を正確にとらえる画像診断装置（例えばCT・PET・MRI）の進歩に加え、そのがん組織に限局して放射線を照射する放射線治療装置により、近年極めて注目されています。
治療周辺の正常組織・臓器の機能形態を温存することができる放射線治療は、手術と比較して治療後のQOL(Quality of life：生活の質)が極めて良好です。
当院では各科と連携し、PET-CTやMRI装置とともにがん診療を行う体制を整えています。

放射線治療の予約について（詳しくはこちら）

 

 

化学療法

化学療法とは

薬物療法（化学療法）には抗がん剤、ホルモン療法、免疫療法があります。がんの化学療法をおこなうことで、がん細胞の増殖を抑えたり、死滅させる効果があります。手術後にがんが再発しないように、またがんの症状をやわらげ、患者さんそれぞれが自分らしい生活を送れるように、化学療法をおこないます。

  1. 点滴治療の場合


    入院または通院にて点滴治療を行います。
    外来化学療法室では、通院治療の患者さんの日常の生活を継続できるように、医師、看護師、薬剤師、栄養士等スタッフが治療のサポートをおこないます。

  2. 内服治療の場合


    飲み薬の抗がん剤治療を行います。抗がん剤が開始になる際は薬剤師がお薬の説明を行い、継続中は副作用に対するサポートをさせていただきます。お薬はかかりつけの調剤薬局で受け取ることができます。

 

副作用について

副作用は、抗がん剤の種類や量などの違いや個人差もあります。吐き気や脱毛のほかに、アレルギー様症状、骨髄抑制、皮膚障害、末梢神経障害、肝・腎機能障害、間質性肺炎、免疫関連の副作用などがあります。
最近は、副作用を予防したり、和らげる治療も進歩し、特に吐き気を抑制する治療は非常に高い効果が得られます。

副作用は早期に発見して対処することが大切です。
つらい症状は我慢せずに早めにお伝えください。
（☎ 外来化学療法室、外来診察室、かかりつけの調剤薬局など相談しやすいところで結構です）

 

外来化学療法室で治療を受けられる患者様へ

外来化学療法室では、治療が始まる患者さんに、治療の流れについてのオリエンテーションをおこないます。

治療スケジュールや副作用（症状・対処方法）について薬剤師が詳しくご説明します。地域の調剤薬局とも連携をして治療のサポートをおこないます。
化学療法中の食事については栄養士がアドバイスをおこないます。

点滴治療中はベッドやリクライニングチェアでテレビのご視聴も可能となっています。また、軽食を摂っていただくことは自由です。
ご家族のかたに付き添っていただくこともできます（お子様はご遠慮いただいております）。
どうぞリラックスしてお過ごしください。

設備


リクライニングチェア 4台


ベッド 8台


オリエンテーションでは、
「化学療法を受けられる方へ」
「私の治療ダイアリー」をお渡ししています

 

外来化学療法のながれ

 

外来化学療法室の安全対策

  1. レジメン（薬の種類・量・投与方法・投与スケジュール）は、登録制で、院内の「がん化学療法委員会」で審査・承認を得たものを実施しています。
  2. 化学療法の開始と変更時には必ず医師によりインフォームド・コンセントがなされ、患者さん、ご家族の意思を尊重して、ご理解と納得のもとに治療を受けていただくように努めています。
  3. 薬剤の投与にあたっては、調剤する薬剤師、投与する看護師により、照合されるシステムになっています。
  4. 免疫チェックポイント阻害薬について、安全に治療が行えるように様々な診療科の医師や薬剤師、看護師によるサポートカンファレンスを行っています。

当院の化学療法レジメンはこちら

 

緩和ケア

緩和ケアとは

がんは日本人の死因で最も多い病気です。
がん患者さんは、痛み、倦怠感など様々なからだの痛みだけでなく、心理・社会的なつらさも体験しています。「緩和ケア」は、がんと診断されたときから行ないます。患者さん・ご家族のつらさを和らげ、その人らしく生きることを支えるためのケアです。

当院の緩和ケアチーム

専門の知識をもった看護師・薬剤師・臨床心理士など緩和ケアチームが、患者さんの主治医・担当看護師と協力して、がん患者さんとご家族を支援します。

緩和医療運営委員会

毎月第一火曜日17時～18時
医師・がん看護専門看護師・緩和ケア認定看護師・がん性疼痛看護認定看護師・がん放射線療法看護認定看護師・薬剤師・臨床心理士・管理栄養士・理学療法士にて構成され、討議を行っています。

緩和ケアチームカンファレンス

毎週火曜日14時から
専門・認定看護師・薬剤師・臨床心理士・管理栄養士・理学療法士でカンファレンスを行い、病棟ラウンドを行っています。
毎週のカンファレンス症例：約20例

緩和ケアチーム活動内容

入院時、医療用麻薬使用患者さんの症状評価を行い、症状緩和が十分でない方は緩和ケアチームへの相談依頼があります。患者さんの状態を病棟スタッフより情報を聴き、必要に応じて主治医へ薬剤の提案や、看護師へケア方法・関わり方の提案を行います。ベッドサイドで直接患者さんのお話をうかがい、症状緩和に向けた関わりをさせていただくこともあります。
また、薬剤師・看護師が医療用麻薬使用患者さんのリストアップし、必要に応じて主治医とカンファレンスを行い薬剤の変更や追加を相談させていただいています。

 

がんへの取り組み

がん治療の取り組み

  • がん相談
  • 院内外の医療従事者を対象とした研修会の開催
  • 地域の医療福祉関係者や住民を対象とした研修会の開催
  • がんに関する啓発事業（ポスター・イベント）

 

予防治療

南草津健診センターはこちら

 

地域がん診療連携支援病院の役割

当院は平成22年10月1日付で、滋賀県知事より『滋賀県地域がん診療連携支援病院』の指定を受けました。『滋賀県地域がん診療連携支援病院』とは、滋賀県がん対策推進計画に基づき、地域がん診療連携拠点病院に準ずる機能を有する病院として、既に国から指定を受けているがん診療連携拠点病院と連携し、がん治療の中核的役割を担います。

 

がん相談

病気になると、体のこと、気持ちのこと、生活のことなど、さまざまな心配事が出てきます。がん相談窓口では、患者さんやご家族、皆さまの困りごとや不安やお悩みを伺い、一緒に考えさせていただきます。相談内容の秘密は厳守いたしますので、安心してご相談ください。

相談方法

個室での面談（予約制・1時間以内）
電話でのご相談は原則受け付けておりません。

相談料

無料

ご利用いただける方

がん患者さんやご家族、地域の方々など当院受診の有無に関わらずどなたでもご相談いただけます。

相談員

がんの専門・認定資格をもつ看護師、医療福祉相談担当
ご相談内容に応じて院内のスタッフや他の病院スタッフと連携を取らせていただきます。

相談までの流れ

1.下記のいずれかの方法でお申込みください。

  • お電話で面談日を予約する
    TEL：077-516-2511　患者総合支援センター（地域連携窓口）
    受付時間　月～金曜日（祝日を除く）9：00～16：00
  • 1階「患者総合支援センター」にお越しいただき、面談日を予約する

2.予約日時に1階「患者総合支援センター」にお越しいただき、担当者にお声かけください。

ご相談の一例

その他

相談以外にも以下のようなご利用もできます。

  • がん関連の情報・資料・パンフレットなどによる情報提供
  • 1ヵ月に1～2回、メーカーによるウィッグの説明会を開催しております。詳しくは院内ポスターをご覧ください。

面談室のご案内

面談室
3階がんサロン


1階患者総合支援センター

リンク集

 

対応がん一覧

 

スタッフ

名前(フリガナ) 戸川 剛(トガワ タケシ)
役職

副病院長
外来化学療法センター センター長
消化器外科 統括部長
肥満症外科治療センター センター長
救急医療センター 副センター長
専門分野 消化器がん(胃がん、肝がん、直腸がん・骨盤内高度進行がん)
肥満代謝外科
学会専門医・認定医

日本外科学会外科専門医・指導医
日本消化器外科学会専門医・指導医
日本消化器病学会消化器病専門医・指導医
日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医
日本肥満症治療学会評議員
Certificate of da Vinci Console Surgeon （手術支援ロボットda Vinci認定資格）
近畿外科学会評議員
緩和ケア研修修了
名前(フリガナ) 小林 遊(コバヤシ ユウ)
役職 がん相談支援センター センター長
消化器内科 副部長
専門分野 消化器一般
消化器がん
学会専門医・認定医

日本内科学会総合内科専門医

日本内科学会認定内科医

日本消化器病学会専門医

日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医・指導医

日本がん治療認定医機構がん治療認定医

日本緩和医療学会緩和医療認定医

難病指定医

緩和ケア研修修了

 



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