個人情報の取扱いについて
社会医療法人誠光会 個人情報保護方針
社会医療法人誠光会(以下、当法人)は「誠心誠意を尽くし、一隅を照らす光のごとく人々に幸せをもたらす活動を行う」という理念の基、患者さん個人の権利・利益を保護するために、個人情報を適切に管理することを社会的責務と考えます。
当法人(淡海医療センター、淡海ふれあい病院、草津介護医療院、南草津健診センター、草津ケアセンター)は、患者さんならびに利用者さんとの確かな信頼関係を築き、安心して医療・介護・福祉・保健サービスを受けて頂くために、個人情報の安全な管理は必須と考え、下記の方針に基づき、個人情報保護に厳重な注意を払います。
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個人情報の収集・利用・提供
個人情報を保護・管理する体制を確立し、適正な個人情報の収集、利用および提供に関する内部規則を定め、これを遵守します。尚、利用目的の詳細については、下記に記載します。
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個人情報の安全対策
個人情報への不正アクセス、個人情報の紛失、破壊、改ざんおよび漏洩等に関する万全の予防措置を講じます。万一の問題発生時には、速やかな是正対策を実施します。
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個人情報の確認・訂正・利用停止
患者さん等からの内容確認・訂正あるいは利用停止を求められた場合には、別に定める内部規則により調査の上、適切に対応します。
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個人情報に関する法令・規範の遵守
個人情報に関する法令およびその他の規範を遵守します。
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教育および継続的改善
個人情報保護体制を適切に維持するため、職員の教育・研修を徹底し、内部規則を継続的に見直し改善します。
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診療情報の提供・開示
診療情報の提供・開示に関しては、別に定めます。
問い合せ窓口
個人情報に関するお問い合わせ窓口 |
総務課、患者総合支援センター |
診療情報に関する開示請求窓口 |
診療情報管理課 |
令和 2年10月1日 策定
令和 7年4月1日 改訂
社会医療法人誠光会 理事長
通常の業務で想定される個人情報の利用目的
患者さん等への医療の提供に必要な利用目的
当法人での利用
当法人で患者さん等(検診・健診・ドックを含む)に提供する医療
- 医療保険事務
- 患者さんに係る管理運営業務の内、
-入退院等の病棟管理
-会計・経理
-質向上・安全確保・医療事故あるいは未然防止等の分析・報告
-患者さん等への医療サービスの向上
他の事業者等への情報提供
- 当法人が患者さん等に提供する医療の内、
-他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との連携
-他の医療機関等からの照会への回答
-患者さん等の診療等に当たり、外部の医師等の意見・助言を求める場合
-検体検査業務の委託・その他の業務委託
-家族等への病状説明
- 医療保険事務の内、
-保険事務の委託
-審査支払機関または保険者へのレセプトの提出
-審査支払機関または保険者からの照会への回答
- 事業者等からの委託を受けて健康診断等を行った場合における、事業者等へのその結果の通知
- 医師賠償責任保険などに係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談または届出等
- 第3者機関への質向上・安全確保・医療事故対応・未然防止等のための報告
上記以外の利用目的
当法人での利用
- 医療機関等の管理運営業務の内、
-医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
-医師・看護師・薬剤師・検査技師・放射線技師・理学療法士・栄養士・医療事務等の学生実習への協力
-医師・看護師・薬剤師・検査技師・放射線技師・理学療法士・栄養士等の教育・研修
-症例検討・研究および剖検・臨床病理検討会の死因検討
-治験又は製造販売後臨床試験に係る調査および支援業務の委託
-治療経過および予後調査、満足度調査や業務改善のためのアンケート調査
学会・医学誌等への発表および症例登録
- 特定の患者・利用者・関係者の症例や事例の学会、研究会、学会誌等での報告および症例登録において、氏名、生年月日、住所等を消去することで匿名化します。匿名化困難な場合は、本人の同意を得ます。
他の事業者等への情報提供を伴う事例
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当法人の管理運営業務の内、
-外部監査機関への情報提供
-当該利用者に居宅サービスを提供する他の居宅サービス事業者や居宅介護支援事業所等との連携(サービス担当者会議等)、照会への回答
・内部で行われる症例研究、臨床研修、教育、学生実習への協力に利用します。
・治療経過、予後調査および業務改善の為のアンケート調査に利用します。
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他の事業者や本人以外への情報提供
・当法人の運営管理について外部監査を受ける場合、外部監査機関に提供することがあります。
・法令に基づく場合、人の生命・身体・財産の保護のために必要がある場合や、公衆衛生の向上・児童の健全育成のために必要がある場合および行政機関から法令に基づく協力依頼がある場合には、例外として、ご本人の同意を得ることなく提供することがあります。
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学会発表や学術誌発表などの研究
・医学・医療の進歩のために匿名化したうえで利用することがあります。十分な匿名化が困難な場合は、その利用についてはご本人の同意を得ます。
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がん対策や医療の進歩のための利用
· 院内がん登録および全国がん登録事業への協力のために利用します。院内がん登録による予後調査のために利用します。(地方自治体・他の医療機関等への照会)
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共同研究プラットフォームへの提供
・臨床研究や医薬品開発のため、匿名化した情報を提供します。
同意
- 上記の利用目的について、特にお申し出のない場合は、患者様の同意を得たものと致しますので御了承ください。
- 利用目的に対する同意および留保は、患者様からの申し出によりいつでも変更できます。
- 上記利用目的以外に個人情報を利用する場合は、必ず本人の同意を得るものとします。
その他
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病名や病状の告知
当病院では最良の治療が継続できるよう患者様本人に病名や病状の告知をしています。患者様には病名を知る権利と知らなくてもよい権利がありますので、告知を受けたくない場合は、主治医にお申し出ください。患者様ご本人だけに告知することもできます。
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学会・研究会での利用
患者様の個人情報が医師、看護師、その他職員の勉強会など教育目的で利用されることがあります。また、学会や研究会において医療の発展を目的として利用されることがありますが、患者様の氏名等、個人を特定できるような情報は発表しません。
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カルテ情報の開示
当病院では原則としてカルテ情報の開示を行っています。
カルテ開示を希望される場合は、診療情報管理課までお申し出ください。ただし、最良の治療継続に支障を来たす場合などには、カルテを開示しないことがあります。その場合には文書でお知らせします。
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プライバシーの保護
当病院ではプライバシーの保護が重要な課題であると考えています。外来では患者様のプライバシーを保護するために、フルネームで氏名を呼ばない、患者様の入院されている病室でフルネームでの掲示をしない、などの対応を致しますのでご希望の患者様はお申し出ください。
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家族への病状説明、ご家庭への連絡等について
患者様の病状説明につきましては、ご本人以外に行う場合があります。具体的な病状説明の対象者を指定される場合(家族への説明を拒否する場合を含む)は主治医にお申し出ください。ご家庭にご連絡させていただく場合も病院名を名乗らせていただきます。
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医療情報の訂正や利用取り消しの申し立て
患者様の個人情報につきまして、訂正の必要な箇所がございましたらお申し出ください。患者様の個人情報につきまして、利用の制限もしくは停止をご希望の方は主治医までお申し出ください。
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ご家族様等の「薬のみ」等の依頼について
ご家族等(ケアマネージャー・ヘルパー含)のみで患者様のお薬等を依頼される場合には、患者様の同意書(書面)をご提示いただきます。ご提示なき場合は、対応できません。
社会医療法人誠光会 淡海医療センター
匿名加工情報の作成及び第三者提供について
作成及び第三者提供する匿名加工情報について
社会医療法人誠光会 淡海医療センター(以下、当院)はDPC制度の導入の影響評価及び今後のDPC制度の見直しを図る目的で、厚生労働省が収集し管理する情報となるデータ(DPCデータ)を作成しています。
また、審査支払機関への請求のため、診療に係る費用を診療報酬明細書(レセプト)として作成しています。
DPCデータは、診療録からの情報及び診療報酬明細書からの情報で構成されており、レセプトデータは、医療機関情報・保険者情報・診療行為情報・医薬品情報・特定器材情報等から構成されています。
DPCデータ並びにレセプトデータを利活用することで、医療の質向上および病院経営の改善に役立てる事が可能になるため、匿名加工後のデータを第三者へ提供しています。
第三者提供するこれらのデータは氏名、住所、電話番号を含みません。尚、地域傾向や受診年齢層等を分析する必要があるため、郵便番号(上3桁のみ)、生年月日(入院時年齢に変換を行い90歳以上は90歳に一括り)、各種保険証等に関する情報については保険者番号(健康保険事業の各運営主体を指す番号)のみを含みます。
当院は上述の通り、診療情報から匿名加工情報を作成(毎月継続)し、第三者に提供しています。
匿名加工情報の提供の方法
データを暗号化後、提供先が運用管理するサーバへのアップロードまたは、外部記録媒体を郵送する方法で提供します。
匿名加工情報の安全管理
作成した匿名加工情報は、第三者提供後速やかに削除し、当院で匿名加工情報を保管あるいは利用しません。
提供先
京都大学大学院医学部研究科QIP/一般社団法人 日本病院会/一般社団法人 診断群分類研究支援機構/一般社団法人 National Clinical Database/メディカル・データ・ビジョン株式会社
匿名加工情報の安全管理
当院における匿名加工情報の作成及び第三者提供等についてのお問い合わせは、下記窓口までご連絡ください。
令和2年10月1日 策定
令和7年4月1日 改訂
社会医療法人誠光会 淡海医療センター 病院長